骨质疏松是由什么引起的？骨质疏松怎么治疗？

骨质疏松是由什么引起的?

骨质疏松的病因根据具体类型不同而有所不一，原发性骨质疏松是由于雌激素和性激素减少、营养吸收能力下降、器官功能衰退、骨代谢调节异常、钙代谢异常有关，而继发性骨质疏松是由于影响骨代谢的疾病或药物而导致的。

基本病因

1、原发性骨质疏松的病因

(1)绝经后骨质疏松：雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。

(2)老年性骨质疏松：老年人性激素减少，剌激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。衰老过程中，还会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。

(3)特发性骨质疏松：病因尚未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，突增、形成和吸收的平衡被打破，或者与小儿钙代谢异常有关。

2、继发性骨质疏松的病因

主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。

(1)内分泌疾病：如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征。

(2)消化系统疾病：胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征。

(3)血液病：白血病、淋巴瘤、浆细胞病。

(4)结缔组织病：类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮。

(5)药物影响：糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素。

骨质疏松怎么治疗?

骨质疏松主要采用药物治疗，目的是减缓骨质流失、增加骨骼质量、减轻疼痛，还可辅助进行运动疗法和物理因子治疗。

一般治疗

1、钙剂

充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值，减缓骨丢失，维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙，当饮食中钙摄入不足时，给予补充钙剂。

(1)碳酸钙：含钙量高，吸收率高，也容易吸收，不过容易便秘;

(2)枸橼酸钙，含钙量低，但水溶性好，也不容易刺激胃肠道。补钙需适度，高钙血症的人禁用，过量补钙还会导致肾结石、心血管病。

2、维生素D

可增加肠钙吸收，促进骨骼强壮，同时应用钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。

药物治疗

1、抑制骨吸收的药物

(1)鲑降钙素：预防制动弓|起的骨丢失和骨溶解，适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。

(2)依降钙素：治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱，确定是否需过敏试验。

2、抑制破骨细胞的药物

(1)唑来膦酸：治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。

(2)利塞磷酸铵：治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧、进食。

(3)双膦酸盐类：能够抑制破骨细胞，从而抑制骨的吸收。

(4)阿仑膦酸钠：治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧。

(5)依替膦酸二钠：治疗绝经后或增龄性的骨质疏松，两餐间服药。

3、性激素补充剂

雌/孕激素适用于围绝经期和绝经后女性，针对绝经症状，以及希望预防绝经后骨质疏松者。

4、选择性雌激素受体调节剂

雷洛昔芬适用于预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。